Posologie et mode d'administration
RESERVE A L'ADULTE
Les comprimés sont à avaler avec un peu d'eau.
· Pour le traitement de la maladie ulcéreuse gastro-duodénale, la dose est:
o soit de 400 mg au petit déjeuner et 400 mg au coucher.
o soit de 800 mg au coucher.
Le traitement doit être poursuivi 4 à 6 semaines même si une amélioration symptomatique est observée avant ce délai.
· Pour le traitement de l'oesophagite, la dose quotidienne est de 800 mg à 1, 6 g selon la gravité des lésions.
Le traitement doit être poursuivi 4 à 8 semaines même si une amélioration symptomatique est observée avant ce délai, et peut éventuellement être poursuivi jusqu'à 12 semaines.
· Si le traitement d'entretien d'un ulcère duodénal est justifié, la dose est de 400 mg par jour au coucher.
· Pour le traitement du syndrome de Zollinger-Ellison, la dose peut être augmentée, si nécessaire, jusqu'à 2 g par jour.
Cas particuliers
En cas d'insuffisance rénale, il convient de réduire la posologie en fonction de la clairance de la créatinine:
· 0 à 15 ml/min: 200 mg toutes les 12 heures,
· 15 à 30 ml/min: 200 mg toutes les 8 heures,
· 30 à 50 ml/min: 200 mg toutes les 6 heures.
Des données récentes ont montré que les taux circulants de cimétidine n'étaient pas diminués par l'hémodialyse conventionnelle et que l'administration de celle-ci pouvait être faite indépendamment de l'hémodialyse.
Par contre, aucune donnée n'est disponible concernant les malades traités par des membranes très perméables ou par hémodiafiltration à haut débit.
En cas d'insuffisance hépatique sévère, il est préférable de réduire la dose avec un maximum de 600 mg/jour
Contre-indications
· Hypersensibilité connue à la cimétidine.
· Association avec le carvédilol (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).
· La prise de ce médicament est généralement déconseillée en association avec la phénytoïne, la carmustine et la lomustine (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).